Hoe gaat Klaverblad om met fraude?

Fraude en vertrouwen

Verzekeren is een kwestie van vertrouwen. Wij waarderen onze klanten om hun eerlijkheid. Meestal gaat dat goed. Toch wordt ons vertrouwen soms geschonden. U, als eerlijke klant, en wij zijn daar dan de dupe van.

Daarom onderzoeken we verdachte schadeclaims, letten wij goed op bij het beoordelen van nieuwe verzekeringsaanvragen en nemen we maatregelen als er daadwerkelijk fraude wordt gepleegd. Dat doen wij, maar ook andere verzekeraars in Nederland doen dat. Zo besparen we gezamenlijk jaarlijks veel geld: 95,5 miljoen euro verdeeld over zo’n 9.000 zaken (bron: Centrum Bestrijding Verzekeringscriminaliteit van het Verbond van Verzekeraars).

Toch kan dat niet voorkomen dat de premies soms alsnog omhoog moeten. Volgens het Verbond van Verzekeraars kost het de consument € 50,- tot € 100,- per jaar om de financiële schade door fraude te compenseren.

Wat is fraude eigenlijk?

Wij vertrouwen erop dat onze klanten altijd eerlijk zijn bij het aanvragen van een verzekering of bij het indienen van een schadeclaim. Proberen klanten onterecht een uitkering of een service van ons te krijgen? Of proberen personen een verzekeringsovereenkomst met ons te sluiten die eigenlijk niet tot stand zou zijn gekomen als ze bij de verzekeringsaanvraag eerlijk waren geweest, door bijvoorbeeld over hun schadeverleden te liegen of informatie over eerdere weigeringen of opzeggingen door andere verzekeraars achter te houden? Dan is sprake van fraude. Een paar voorbeelden:

• Bewust onjuiste informatie invullen bij een verzekeringsaanvraag.
  U vermeldt bijvoorbeeld niet eerlijk dat iemand anders in uw auto gaat rijden.
• Bij een schademelding iets anders vertellen dan wat er echt gebeurd is.
  U zegt bijvoorbeeld dat u telefoon binnenshuis is gevallen in plaats van buiten op straat.
• Bewust informatie achterhouden.
  Bijvoorbeeld door niet aan ons vertellen dat uw televisie eerder al was beschadigd.
• Het indienen van valse documenten of nota's.
  Bijvoorbeeld met een aangepaste datum of een aangepast bedrag.
• Bij een schademelding liegen over het bedrag of de hoeveelheid spullen.

Wat doen wij als er fraude is gepleegd?

Als er sprake is van verzekeringsfraude kunnen wij onder ander het volgende doen:

• Onze kosten bij de fraudeur in rekening brengen. Denk hierbij aan interne kosten, afhankelijk van hoeveel tijd er aan een dossier is besteed. Maar ook externe kosten, zoals expertisekosten, kunnen we vorderen.
• De vergoeding terugvorderen die wij aan een fraudeur betaalden.
• Alle verzekeringen stoppen.
• Aangifte doen bij de politie.
• De persoonsgegevens van de fraudeur registreren in de database bij de Stichting CIS. Iemand kan zich dan een tijdlang moeilijker verzekeren tegen normale premies.

Regels waar wij ons aan houden

Voor het verwerken van persoonsgegevens houden wij ons aan de regels die staan in de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de Uitvoeringswet AVG. Ook houden we ons aan de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Verzekeraars en het Protocol Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen die het Verbond van Verzekeraars heeft opgesteld.